在醫(yī)療工作中,下肢靜脈血栓病人的護(hù)理至關(guān)重要,而抗凝藥物注射又是其中關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為提升科室護(hù)理業(yè)務(wù)水平,保障患者健康,烏海市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院骨傷科針對(duì)以上兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
下肢靜脈血栓患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢腫脹,行動(dòng)不便,難以自行行走,皮膚溫度升高等癥狀,學(xué)習(xí)時(shí),護(hù)理人員深刻謹(jǐn)記要密切關(guān)注患者下肢皮膚和溫度的變化,針對(duì)變化采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施?;贾軓匠掷m(xù)增大,可能提示血栓進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。還要協(xié)助患者采取合適體位,抬高患肢略高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹,但避免膝下墊枕,防止影響小腿靜脈回流。
注射完畢的患者需臥床休息,患者休息時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,如協(xié)助患者翻身、拍背,預(yù)防壓瘡與肺部感染,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等簡單鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。日常要注意患者皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,避免搔抓破損,因下肢靜脈血栓患者皮膚營養(yǎng)狀況差,破損易引發(fā)感染且不易愈合。
抗凝藥物注射是下肢靜脈血栓治療的重要手段。注射前,要評(píng)估患者身體狀況、凝血功能及有無藥物過敏史等,選擇合適注射部位,多為腹部皮下,避開臍周2cm 以內(nèi)及皮膚破損、硬結(jié)、瘢痕處,且每次注射部位需輪換。注射時(shí),嚴(yán)格遵循無菌操作原則,消毒皮膚待干后垂直進(jìn)針,緩慢推注藥物,注射完畢后迅速拔針,用干棉簽按壓 5 - 10 分鐘,力度以皮膚下陷 1 - 2cm 為宜,避免揉搓。注射后,要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察,留意有無出血傾向,如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等,同時(shí)監(jiān)測凝血功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗凝藥物劑量。同時(shí)要把注意事項(xiàng)一一告知患者家屬,叮囑恢復(fù)時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)。一切事情結(jié)束之后,進(jìn)行處理,洗手,記錄和簽名等工作,以便后續(xù)工作交接。

通過此次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),我們不僅掌握了靜脈血栓相關(guān)知識(shí),也共同學(xué)習(xí)了抗凝藥物不同部位的注射方法,為臨床工作奠定基礎(chǔ),同時(shí)也可以有效避免此類患者注射部位出現(xiàn)青紫、皮下出血等下肢靜脈血栓病人的護(hù)理工作需要我們高度的責(zé)任心與專業(yè)的護(hù)理技能,通過對(duì)患者的精心護(hù)理和一些常規(guī)操作的注射,促進(jìn)患者康復(fù)。我們?nèi)w護(hù)理成員認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識(shí)要點(diǎn),為科室的安全醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保駕護(hù)航。
護(hù)理之路任重而道遠(yuǎn),需要大家不斷提升理論知識(shí),豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備,將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理不斷優(yōu)化,更好的服務(wù)于每位患者。