首先，了解幾個醫(yī)保名詞：
【什么是醫(yī)?！浚横t(yī)療保險（簡稱醫(yī)保）是一種社會保險制度，旨在為參保人員提供醫(yī)療費用的補償和健康保障。醫(yī)療保險分為商業(yè)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險兩大類，我們通常所說的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險（城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險）。
【參保對象是誰】：一般包括國家公務(wù)員，企、事業(yè)單位職工、城鄉(xiāng)居民等。
【統(tǒng)籌基金支付】：是指當(dāng)患者在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用按規(guī)定應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分。通俗說，就是醫(yī)保報銷的費用。
需要注意的是：使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付需要滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和就診醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。
【政策范圍內(nèi)費用】：參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用。是指醫(yī)保藥品目錄、診療目錄和醫(yī)用耗材目錄，也是基本醫(yī)療保險的保障范圍。
溫馨提示：參加了基本醫(yī)療保險的人員，只有在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)保“三大目錄”的相關(guān)醫(yī)療費用才能報銷。
【起付線】：（或者叫門檻費），醫(yī)保統(tǒng)籌基金對參保人發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用進行補償?shù)挠嬎闫瘘c，該起點是個人承擔(dān)部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
溫馨提示：根據(jù)醫(yī)院的等級不同，起付金額是不同的，也就是說醫(yī)院的等級越高支付的起付金額也會越高的。如：在我院（三級醫(yī)院）住院的職工醫(yī)保支付起伏線是900元，居民醫(yī)保支付起伏線是700元。
溫馨提示：每年第一次住院時的起伏線是全額支付，再次住院或以后的起付線就是減半支付了，如職工醫(yī)保支付是450元，居民醫(yī)保支付是350元。
【報銷比例】：醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例支付參保人政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同。如：我院是三級醫(yī)院，退休人員住院報銷比例是95%，在職人員住院報銷比例是90%，居民參保人員住院報銷比例是80%。門診慢病職工的報銷比例是85%，門診慢病居民醫(yī)保的報銷比例是80%。
溫馨提示：門診統(tǒng)籌報銷和門診慢病報銷是不一樣的。門診統(tǒng)籌是指職工醫(yī)保，一年累計門檻費1000元后給予報銷，退休職工報銷比例是55%，封頂線5000元。在職職工報銷比例是50%，封頂線4000元。